Fond zdravstva uveo dva nova pravilnika
Objavljeno: Srijeda, Januar 11, 2017 - 21:54
Autor:
onogost.me

U skladu sa ovlašćenjima iz Zakona o zdravstvenom osiguranju, Fond za zdravstveno osiguranje je donio dva pravilnika iz oblasti ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu osoba koje su osigurane na teret sredstava zdravstvenog osiguranja.

Foto : Privatna arhiva

“Prvi pravilnik se odnosi na indikacije i način korišćenja medicinske rehabilitacije u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju specijalizovanu medicinsku rehabilitaciju sa Listom bolesti, bolesnih stanja i posledica povreda za korišćenje medicinske rehabilitacije (objavljen u “Službenom listu Crne Gore” br. 81/2016). Drugi pravilnik se odnosi na  prava na medicinsko-tehnička pomagala sa Listom medicinsko-tehničkih pomagala (objavljen u “Službenom listu Crne Gore” br. 82/2016)”, saopštili su iz Fonda za zdravstveno osiguranje.

Fond je, kako dodaju, održao nekoliko konsultativnih sastanaka sa nevladinim organizacijama koje se bave pitanjima vezanim za lica sa invaliditetom, kao npr. NVO Udruženje mladih sa hendikepom, NVO Savez slijepih, NVO Udruženje djece i mladih sa smetnjama u razvoju i dr.

“U smislu zahtjeva nevladininih organizacija koje se bave problematikom invalidnih lica konsultovani su i doktori odgovarajućih klinika Kliničkog centra Crne Gore tako da je uvažavajući i stavove medicinske srtuke ocijenjene opravdanim da se u cilju unapredjenja zdravlja ovih lica pristupi proširenju prava na medicinsko tehnička pomagala i medicinsku rehabilitaciju. Imajući u vidu ograničena finansijska sredstva Fonda za ove namjene, a uvažavajući navedene predloge i sugestije, pristupilo se određenom proširenju Liste medicinsko tehničkih pomagala i Liste bolesti, bolesnih stanja i posledica povreda“, navode oni.

Tako su na listu uvrštena nova pomagala.

“Spoljna portabilna insulinska pumpa i dijelovi za pumpu za osigurana lica do 26 godina života sa utvrđenom indikacijom, ortopedski ulošci za djecu do 18 godina za dvije dijagnoze, inhalator za djecu do 18 godina sa cističnom fibrozom, aparat sa pozitivnim pritiskom sa maskom za neinvazivnu ventilaciju u kućnim uslovima kod teških respiratornih stanja, BAHA aparat za koštano sprovođenje zvuka i Vibrant sistem za koštano sprovođenje zvuka za lica do 26 godina, meka kontaktna sočiva za djecu do 7 godina sa kraćim rokom trajanja, povoljniji uslovi za odobravanje elektromotornih i aktivnih lakih kolica, kao i rezervni djelovi za ova kolica, kohlearni implant i zaušni procesor sa pripadajućim djelovima za lica do 26 godina života, kao i baterije za zaušni procesor za osobe sa ugrađenim kohlearnim implantom, s tim da je na teret Fonda prihvaćeno i servisiranje ovih sofisticiranih slušnih pomagala”, navode iz Fonda.

Pojedina pomagala, sa Liste pomagala (npr. neke ortoze) ubuduće će predlagati dokotor specijalista ortoped ili fizijatar iz opštih bolnica, a ne konzilijumi doktora KCCG kao do sada.

A kod određenih pomagala kod trajnih stanja osiguranika (npr. vještački nos, perike, grudnjaci i dr.) samo prvi put pomagalo predlaže odgovarajući specijalista, drugi i naredni put pomagalo predlaže izabrani doktor, a izdavanje pomagala ovjerava Fond.

Za određene vrste pomagala utvrđene Listom pomagala za osigurana lica kod kojih je zdravstveno stanje takvo da se ne može očekivati bilo kakva promjena zdravstvenog stanja – trajna stanja (urođeni nedostatak ekstremiteta, urođeni deformiteti, stanje poslije amputacije ekstremiteta, kvadriplegija, paraplegija, cerebralna paraliza, gubitak vida i sl.), pomagala se prvi put odobravaju na način propisan pravilnikom, a svaki naredni put odobrava Fond na osnovu predloga ovlašćenog doktora odnosno konzilijuma doktora, tj. neće se predlozi za pomagala iznositi na Ljekarsku komisiju Fonda, već će se ovjeravati na šalteru.

Skraćeni su rokovi trajanja za korišćenje pomagala (Brajeva pisaća mašina, reproduktor govora za slijepa lica i govorni softver za slijepa lica).

Pomagala koja se odobravaju kod rijetkih bolesti ili stanja, za koje Fond nema ugovornog isporučioca, odobravaće se stvarni troškovi koštanja pomagala.

Takođe, proširena je Lista bolesti, stanja i posledica povreda za sledeće dijagnoze.

Djetetu do 15 godina života, odnosno djetetu do 18 godina života koje boluje od maligne bolesti, koje ima oštećenje mišića i neuromuskularne bolesti, plegični sindrom, oštećenje sluha, vida i govora sa više od 70 odsto  tjelesnog oštećenja, intelektualni invaliditet sa IQ 69 i manje, autistične poremećaje, psihoze i epilepsiju, odobravaće se pratilac za vrijeme trajanja medicinske rehabilitacije.

“Donošenje novih pravilnika usloviće povećanje troškova, s tim da preciznu procjenu troškova u ovom trenutku nije moguće dati. Ovo iz razloga što još uvijek nema preciznih podataka koji je to broj lica koji će moći da ostvare pravo na nova pomagala odnosno na medicinsku rehabilitaciju, a utvrđivanje i donošenje cijena za nova medicinsko-tehnička pomagala će uslijediti nakon stupanja na snagu pravilnika. Sredstva za povećanje troškova na pozicijama za medicinsko tehnička pomagala i medicinsku rehabilitaciju obezbijediće se u okviru budžeta Fonda”, saopštili su oni.

 

Izvor: CdM

Ukupno ocjena: 29

Facebook komentari

Ostale vijesti iz kategorije

Četvrtak, Jul 27, 2017 - 21:11
Kako vrijeme i učestalost obroka utiču na indeks tjelesne mase?

Nedavna američka studija otkrila je da vrijeme i učestalost obroka utiču na smanjenje ili povećanje tjelesne težine.

Četvrtak, Jul 27, 2017 - 12:00
Rekonstrukcija Doma zdravlja po evropskim standardima

Dotrajali prozori i krovovi, zastareo sistem grijanja, nepristupačnost zgrade osobama sa invaliditetom, problemi su sa kojima se već decenijama suočavaju, kako zaposleni u ustanovi, tako i korisnici nikšićkog Doma zdravlja, druge po veličini medicinske ustanove u Crnoj Gori.

Srijeda, Jul 26, 2017 - 07:50
Sa receptom u privatne apoteke od kraja septembra

Javni poziv za umrežavanje privatnih apoteka u javni zdravstveni sistem biće objavljen do kraja nedjelje.

Utorak, Jul 25, 2017 - 22:23
Uživajte u tišini, naročito ujutru

Ustajanje, pranje zuba, tuširanje, oblačenje, doručak, kafa, odlazak na posao – za većinu ljudi, tako izgleda prosječno jutro.

Ponedjeljak, Jul 24, 2017 - 21:48
Kako da se hranite zdravo iako živite brzim tempom?

Tehnologija olakšava život na razne načine. Zbog nje je život i složeniji, užurbaniji i zahtjevniji, što ostavlja veoma malo vremena za zdrav način života.